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大三阳是什么意思啊


大三阳是什么意思啊


答案或建议:


是大三阳
“乙肝大三阳”是一个通俗的说明。一般是指乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗-HBc)均阳性者。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳,它本身没有传染性,也不表示一定有乙肝病毒存在。因为如果某些乙肝病毒的基因(核酸)插入(整合)到肝细胞的核酸中去,这些基因也有可能表达(产生)表面抗原。因此表面抗原阳性,只能说明体内有乙肝病毒或其核酸存在,并不能说明是否有乙肝病毒复制(繁殖),是否有传染性。
e抗原是乙肝病毒复制过程中的产物,因此,如果e抗原阳性常常表示病毒复制较活跃,传染性比较强。核心抗体不是中和抗体,不能清除病毒,而且一旦阳性,即可在体内较长期地存在,病愈之后仍可持续阳性。因此它的阳性只能说明现在正有或曾经有过乙肝病毒感染,而不能区别是既往感染还是现症病人,因此,临床上意义不大。
因此,“乙肝大三阳”说明体内有乙肝病毒存在,而且乙肝病毒复制较活跃,传染性较强。

乙型肝炎的感染途径有四种:
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。
2 血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。
3 性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父婴传播
母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。


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